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Seminograma

Seminograma

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El seminograma es el estudio que se realiza para analizar el semen masculino y determinar su fertilidad. Se toma una muestra de semen y se estudian unos parámetros básicos  como el aspecto, PH, viscosidad o la concentración de espermatozoides, del anáisis de estos parámetros se extraen conclusiones  que nos orientarán sobre esl estado de la fertilidad masculina.

Cada año son miles las parejas que acuden a clínicas de reproducción asistida en busca de ayuda para lograr un embarazo que de forma natural no es posible.

Estas parejas deben someterse a un estudio de fertilidad para averiguar la causa de su esterilidad.

En el caso del hombre, deberá someterse a un seminograma, también conocido como espermiograma o análisis del semen. En el caso de la mujer, se hace un test de la hormona antimulleriana, una ecografía transvaginal, una histerosalpingografía, entre otras pruebas de fertilidad. Hasta en el 40% de los casos, el problema de fertilidad es de origen masculino, el otro 40% se atribuye a causas femeninas y en el 20% restante se desconoce el origen.

¿Qué es un seminograma?

El seminograma es un estudio del semen que se realiza para conocer la fertilidad masculina. La muestra de semen se somete a un estudio cualitativo (calidad) y cuantitativo (cantidad).

Los parámetros que se suelen estudiar son la concentración y número total de espermatozoides, la movilidad, la vitalidad, la morfología, el volumen, la licuefacción, la viscosidad, el pH, el aspecto y el color.

El estudio del semen suele ser la primera de las pruebas de fertilidad a las que se deben someter las parejas que no consiguen concebir un hijo de forma natural. Es fundamental tanto para determinar si quien tiene el problema de fertilidad es el hombre, como para elegir la técnica de reproducción asistida más adecuada para cada pareja.

¿Cómo se recoge la muestra?

Recomendaciones antes de un seminograma:

- La muestra de semen debe ser recogida tras pasar entre 3 y 5 días sin mantener relaciones sexuales.

-El periodo de abstinencia no debe ser inferior a 2 días ni sobrepasar los 4 días.

-El hombre acude al centro médico para depositar el semen en un bote esterilizado y en las máximas condiciones de higiene. Con las manos limpias y después de haber orinado debe recoger la totalidad del eyaculado para que el análisis sea lo más preciso posible.

-Para evitar que se contamine la muestra se aconseja que el hombre recoja su muestra en la clínica y no en su hogar. No obstante, si elige recoger la muestra en casa, deberá mantenerse a una temperatura de entre 20 y 30 grados y entregarla en el centro médico antes de una hora.

-Si has sufrido un cuadro de fiebre entre 7 y 10 días antes del momento de recoger la muestra o has estado tomando antibióticos, deberás contactar con la clínica y posponer la fecha ya que los resultados pueden salir alterados.

¿Cuándo se hace un seminograma?

El espermiograma se recomienda en los siguientes casos:

- Parejas en la que la mujer es menor de 35 años y que tras un año de relaciones sexuales sin protección no han logrado el embarazo. En el caso que la mujer sea mayor de 35 años, se inicia es estudio de fertilidad a los 6 meses.

- Si se ha sufrido un traumatismo en los genitales, una torsión testicular o una infección de la vía seminal.

- En caso de haberse sometido a una intervención genital para reparar la criptorquidia (situación en la que uno o ambos testículos no han descendido hasta la posición correcta en el escroto)

- Si se han consumido sustancias anabolizantes.

- Si tras un cáncer se ha seguido un tratamiento de quimioterapia o de radioterapia.

- Tras una vasectomía, a los 3 meses, se realiza un estudio del semen para comprobar la efectividad de la intervención.

¿Cómo interpretar los resultados del seminograma?

Los resultados del espermiograma indican el nivel de fertilidad del hombre lo que sin duda es fundamental para conocer las posibilidades de conseguir un embarazo de forma natural, así como la necesidad de recurrir a técnicas de reproducción asistida con donante de semen.

Las principales anomalías que se observan en el análisis del semen son la oligozoospermia o concentración baja de espermatozoides, la astenozoospermia, cuando presentan poca movilidad, teratozoospermia si su morfología está alterada, o la combinación de algunas de ellas. Volumen: La cantidad mínima de semen debe ser de 1,5 ml si se ha cumplido el periodo de abstinencia de entre 3 y 5 días sin eyacular.

Cantidad o concentración: Se considera que el número mínimo de espermatozoides debe ser de 15 millones por mililitro. pH: Debe estar entre 7,2 y 8,1. Color: Entre blanquecino, amarillento y grisáceo. Cualquier otra tonalidad puede indicar infecciones o problemas de próstata.

Consistencia: Gelatinoso y viscoso. Si es muy espeso puede deberse a alteraciones en la próstata. Movilidad: Deberían moverse más del 40% de los espermatozoides y el porcentaje de los que tienen movilidad progresiva, es decir que con sus movimientos avanzan, ha de ser superior al 32%. Vitalidad: Es la cantidad de espermatozoides vivos en la muestra y debería ser superior al 58%. Morfología: Se analizan su cabeza y su cola, siendo lo habitual encontrar más del 50% de espermatozoides “normales”.

¿Qué hacer si el resultado del seminograma es negativo?

Un espermiograma negativo indica que el estado de fertilidad del hombre no permite un embarazo natural. Si el principal problema detectado es la falta de movilidad el semen se puede someter a un proceso de capacitación o mejora, llamado REM, que consiste en separar los espermatozoides móviles progresivos del resto y transferir a la mujer solos los de buena calidad.

Si esta técnica no funciona, se deberá recurrir a un donante de semen para lograr el embarazo. Con la donación de semen se puede realizar una inseminación artificial o una fecundación in vitro.

La elección de una técnica u otra debe realizarse una vez el médico disponga de las pruebas de fertilidad de la mujer.

En el caso de mujeres solteras que afrontan la maternidad en solitario o de parejas formadas por mujeres, deberán acudir al donante de semen para quedarse embarazadas.